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  • 2020年 第52卷 第9期
  • 出刊日期:2020-10-01
《如何買彩票官網》創刊於1956年,目前為中國科技核心期刊。雜誌接受與中醫藥(包括針灸推拿)、中西醫結合有關的臨床、基礎、教學、科研等各類學術論文。本網站為本刊唯一投稿平台,未委托任何其他網站或公司(包括維普)組稿。

2020年第52卷第9期

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    學術探討
  • 再談中醫治療腫瘤的特點和時機
    劉沈林
    當前我國腫瘤發病率、死亡率居高不下,治療逐漸傾向於結合手術、放化療、靶向藥物、腫瘤免疫製劑、中醫藥等的綜合治療。中醫藥越來越多地參與到腫瘤治療之中,並不斷證明其有效性。中醫治療腫瘤應秉承整體觀念、治病求本的原則,辨證與辨病相結合,權衡虛實,扶正祛邪,要注重預防,早診早治。在中醫介入腫瘤治療的時機方麵,要抓住腫瘤圍手術期手術後無瘤生存期促進恢複、降低轉移風險,在放化療時期予以增效減毒,晚期予以扶正固本。中醫治療腫瘤要與西醫治療取長補短,相互協同,才能切實提高療效。
    2020  Vol.  52(9):    1-3    [摘要](120)    [PDF](88)
  • 基於伏邪、絡病理論探討子宮內膜異位症病因病機及治療
    齊盈頰,肖新春,崔曉萍,劉霞
    子宮內膜異位症(簡稱內異症)病因複雜,業內尚未達成共識,大多局限於"血瘀證"範濤。伏邪致病具有隱匿性、積聚性、侵襲性,"久病入絡"具有難治複發、多瘀多積特點。經過對內異症長期研究發現,其病理特點及發病方式與伏邪及絡脈發病機製有高度相似性。"正氣虧虛、伏邪潛藏"為發病之始,"伏寒、伏瘀、伏毒互結損絡"為病機關鍵,摒棄西醫激素類藥物弊端,以"祛瘀通絡、扶正祛邪、通補奇經"為治療法則,為中醫藥治療內異症提供新思路,以期進一步提高內異症的中醫治療水平。
    2020  Vol.  52(9):    4-7    [摘要](96)    [PDF](89)
  • 《黃帝內經》“氣增而久,夭之由也”探析
    石霞,朱曉雲,鄭宇然,劉喜明
    《素問·至真要大論》言"氣增而久,夭之由也",提示長期、過量服用同一效用的食物或藥物,可致髒腑之氣失於平和,五行製化失司,從而引發疾病,甚至造成死亡。該理論一直未引起足夠的重視,導致臨床應用指導思想出現偏差,產生諸多不良影響,因此重審經典,可補偏救弊。臨床采集病史,應四診合參,辨證準確才可施方,以防方不對證,機體失衡;遣方用藥應靈活多變,中病即止,以防藥性過偏,髒腑過亢;日常做好患者宣教工作,糾正錯誤觀念,並適度調養,以防食補過度,再生他疾。臨床醫生當熟知該理論,以避免疾病的再次發生,並將其推廣應用。
    2020  Vol.  52(9):    7-9    [摘要](77)    [PDF](80)
  • 博士論壇
  • 原發性痛經的現代中醫名家心法及特色診療理論研究
    何偉,李紹林,佟雅婧,胡勇
    新中國成立後,隨著現代中醫名家對原發性痛經中醫藥診療理論研究不斷深化,提出了寒濕凝滯是主要外因,肝腎心脾失調是主要內因,氣滯血瘀是病機核心;分清虛、實、寒、熱等屬性,詳辨疼痛的時間、性質、部位、程度等;同時基於治未病理論、體質學說、陰陽學說、經絡學說、藏象學說,在痛經的病機、預防及治療方麵,提出了一些具有鮮明中醫特色的診療理論,如體質發病論、治未病論、陰陽轉化調周論、調心止痛論、溫通化氣論、多元治療論,對辨治原發性痛經具有重要的理論指導價值及臨床實踐意義。
    2020  Vol.  52(9):    10-13    [摘要](73)    [PDF](81)
  • 醫學傳薪
  • 國醫大師鄒燕勤從咽論治IgA腎病臨證擷菁
    高坤,易嵐,張穎煜,陳彥霖,沈佳麗,周恩超
    國醫大師鄒燕勤教授指出咽喉是經脈循行交會之處,在髒腑經絡結構上與腎緊密相連,IgA腎病與咽密切相關,其中呼吸道感染是IgA腎病病情波動的重要因素。臨床多從咽論治IgA腎病,包括清熱利咽與養陰利咽法,同時配合調脾治腎清利等法,臨床收效滿意。附驗案2則以佐證。
    2020  Vol.  52(9):    14-16    [摘要](85)    [PDF](109)
  • 葛惠男辨治潰瘍性結腸炎之經驗
    佘榮榮,葛惠男
    葛惠男教授認為潰瘍性結腸炎臨床上以脾虛肝旺證型最為多見,其次為脾陽不足、濕滯腸阻型,主要治療原則為健脾疏肝理氣、溫中健脾化濕,佐以活血通絡。驗之臨床,療效滿意。附驗案2則以佐證。
    2020  Vol.  52(9):    16-18    [摘要](108)    [PDF](96)
  • 何煥榮治療呼吸係統慢病經驗薪傳
    季琴,張蕾,高靜東
    何煥榮教授認為呼吸係統疾患易發展成慢病,主要是因肺髒易於感邪失於宣降,病理產物痰、熱、瘀積聚,形成持續日久的咳、痰、喘等多症狀綜合征,病程遷延,反複發作,影響他髒,病機繁雜。治療應重視四時之氣,在斡旋氣機的基礎上,采用"蠲邪、溯源、固本"的治療原則,審證采用藥對,組方輕靈平和,強調肺脾同治、標本兼顧。附驗案1則以佐證。
    2020  Vol.  52(9):    19-21    [摘要](78)    [PDF](89)
  • 臨床研究
  • 溫脾湯合吳茱萸湯加減聯合常規西藥治療早中期慢性腎功能衰竭99例臨床研究
    楊麗萍
    目的:觀察在常規西醫治療的基礎上加用溫脾湯合吳茱萸湯加減治療脾腎陽虛型早中期慢性腎功能衰竭的臨床療效及對血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、人結締組織生長因子(CTGF)水平的影響。方法:將200例脾腎陽虛型早中期慢性腎功能衰竭患者隨機分為治療組和對照組,每組100例,最終治療組完成99例,對照組完成98例。對照組予口服複方α-酮酸片治療,治療組在對照組治療的基礎上加用溫脾湯合吳茱萸湯加減,2組療程均為6個月。觀察並比較2組患者治療前後腎功能、血清TNF-α和CTGF水平及中醫證候積分變化情況,並評估臨床療效。結果:治療後2組患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、血清TNF-α、CTGF水平及中醫證候積分均較治療前明顯降低(P<0.01),治療組上述指標均明顯低於對照組(P<0.01)。治療組總有效率87.88%,顯著優於對照組的75.51%(P<0.05)。結論:在常規西醫治療的基礎上加用溫脾湯合吳茱萸湯加減治療脾腎陽虛型早中期慢性腎功能衰竭可改善腎功能和臨床症狀,並下調炎性因子水平,提高臨床療效。
    2020  Vol.  52(9):    22-24    [摘要](121)    [PDF](79)
  • 加味升降散穴位貼敷對原發性高血壓患者血壓晝夜節律及臨床療效的影響——附30例臨床資料
    梁燕,多慧玲,陳蕾,來於,王豔君,黃鬆旭,王淑婉
    目的:觀察在常規治療基礎上加用加味升降散穴位貼敷對痰熱型原發性高血壓患者血壓晝夜節律及臨床療效的影響。方法:將62例痰熱型原發性高血壓患者隨機分為治療組和對照組,每組31例,最終治療組完成30例,對照組完成31例。對照組予苯磺酸氨氯地平片口服,治療組在對照組治療的基礎上加用加味升降散穴位貼敷,2組療程均為4周。觀察並比較2組患者治療前後血壓晝夜節律、血壓值、血脂、同型半胱氨酸水平變化情況,評估臨床療效。結果:治療後2組患者夜間血壓下降率較治療前明顯升高(P<0.05),治療組明顯高於對照組(P<0.05)。治療後2組患者收縮壓值和舒張壓值均較治療前明顯降低(P<0.05),治療組明顯低於對照組(P<0.05)。治療組治療後甘油三酯、同型半胱氨酸水平均較治療前明顯降低(P<0.05),且明顯低於對照組(P<0.05)。治療組降壓總有效率為90.0%,明顯高於對照組的70.9%(P<0.05);治療組中醫證候總有效率為90.0%,明顯優於對照組的總有效率64.5%(P<0.05)。結論:在常規治療基礎上加用加味升降散穴位貼敷可調整原發性高血壓患者血壓晝夜節律,降低血壓,保護靶器官,減少心血管事件的發生幾率,提高臨床療效。
    2020  Vol.  52(9):    25-28    [摘要](78)    [PDF](90)
  • “扶正護膜湯”聯合西藥治療Ⅲ期結直腸癌XELOX化療後骨髓抑製33例臨床研究
    張曉妮,任秀東,戴玲玲,司文濤,孟鵬,侯愛畫
    目的:觀察扶正護膜湯聯合西藥對Ⅲ期結直腸癌奧沙利鉑聯合卡培他濱方案(XELOX)化療後骨髓抑製的幹預作用。方法:將70例Ⅲ期結直腸癌行XELOX方案化療1周期結束後出現骨髓抑製的患者隨機分為治療組和對照組,每組35例,最終2組各完成33例。2組均接受XELOX方案化療6個周期並在化療第1個周期結束後出現骨髓抑製情況時給予幹預措施,對照組予常規西醫對症治療,治療組在對照組治療的基礎上加用扶正護膜湯中藥口服,2組均幹預至6周期化療結束。觀察並比較2組患者化療第1、6周期結束後骨髓抑製情況,白細胞、血紅蛋白、血小板計數水平及中醫證候積分變化情況。結果:治療組化療第6周期結束後Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑製的發生率明顯低於對照組(P<0.05)。治療組化療第6周期結束後白細胞水平明顯高於化療第1周期結束後(P<0.05),白細胞、血紅蛋白、血小板計數水平均明顯高於同期對照組(P<0.05)。治療組化療第6周期結束後中醫證候積分明顯低於化療第1周期結束後(P<0.05),且明顯低於同期對照組(P<0.05);對照組化療第6周期結束後中醫證候積分明顯高於化療第1周期結束後(P<0.05)。2組治療期間發生不良事件發生情況差異無統計學意義(P>0.05),予對症治療後均改善。結論:在常規西藥基礎上加用扶正護膜湯幹預Ⅲ期結直腸癌XELOX化療所致骨髓抑製可以改善患者骨髓造血功能和臨床症狀,提高生活質量。
    2020  Vol.  52(9):    28-31    [摘要](229)    [PDF](56)
  • 朱氏傷科經驗方聯合正脊手法治療腰椎間盤突出症100例臨床研究
    陳偉峰,侯為林,許澤昱,陳贇琪
    目的:觀察"朱氏傷科"經驗方"舒筋活血藥"口服配合朱氏正脊手法治療腰椎間盤突出症的臨床療效。方法:將200例腰椎間盤突出症患者隨機分為治療組與對照組,每組100例。對照組予常規西藥口服配合常規腰椎牽引,治療組予"舒筋活血藥"口服配合朱氏正脊手法,2組均治療2周。治療第7、14日觀察並比較2組患者Oswestry功能障礙指數問卷表(ODI)評分、簡化McGill疼痛量表評分和血清炎性因子水平,並評估臨床療效。結果:治療第7、14日2組患者ODI評分、簡化McGill疼痛量表評分、血清炎性因子(超敏C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6)均明顯低於治療前(P<0.05),治療組明顯低於對照組(P<0.05)。治療組總有效率為93.0%,明顯高於對照組的74.0%(P<0.05)。結論:"舒筋活血藥"口服配合朱氏正脊手法能有效改善腰椎間盤突出症患者的腰部功能,緩解疼痛,控製局部炎症因子是其可能的治療機製。
    2020  Vol.  52(9):    32-34    [摘要](89)    [PDF](207)
  • 調周法聯合輔酶Q10對高齡DOR不孕症患者卵巢功能及高孕激素狀態下促排卵方案IVF結局的影響——附30例臨床資料
    唐培培,郭銀華,談勇,殷燕雲,周閣
    目的:觀察調周法聯合輔酶Q10治療高齡卵巢功能減退(DOR)不孕症患者的臨床療效及對高孕激素狀態下促排卵方案體外受精(IVF)結局的影響。方法:將符合納入標準的DOR不孕症患者隨機分為對照組及治療組各30例。對照組予輔酶Q10預處理,治療組在對照組基礎上聯合調周法,2組均采用高孕激素狀態下促排卵方案。治療3個月經周期後,比較2組治療前後的性激素水平、促排卵周期促性腺激素(Gn)使用天數及總量、獲卵數、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、優質胚胎數、優質胚胎率及周期取消率。結果:2組促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)均較治療前明顯改善(P<0.01),治療組明顯優於對照組(P<0.05);治療組獲卵數、優質胚胎數、優質胚胎率均顯著優於對照組(P<0.05,P<0.01)。結論:調周法聯合輔酶Q10可改善DOR不孕症患者卵巢功能,提高卵子質量及優質胚胎率,改善IVF結局。
    2020  Vol.  52(9):    35-37    [摘要](59)    [PDF](436)
  • 小青龍湯聯合氯雷他定糖漿治療小兒肺氣虛寒型變應性鼻炎35例臨床研究
    楊祁,吳昆旻,李澤卿,朱春暉,黃潔,安靜娟,沈潔,劉利民
    目的:觀察在口服氯雷他定糖漿基礎上加用小青龍湯治療小兒肺氣虛寒型變應性鼻炎(AR)的臨床療效及對患兒免疫功能的影響。方法:70例肺氣虛寒型變應性鼻炎患兒隨機分為治療組與對照組,每組35例。治療組予小青龍湯聯合氯雷他定糖漿治療,對照組單純予氯雷他定糖漿。2組均連續治療8周後比較中醫證候療效,觀察並比較2組患兒治療前後中醫證候積分、鼻分泌物塗片嗜酸性粒細胞(EOS)計數、血清免疫球蛋白E(IgE)、血清炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-5、IL-6和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,以及症狀不適程度視覺模擬評分法(VAS)評分、鼻結膜炎相關生活質量調查問卷(RQLQ)評分改變情況。結果:治療8周後,治療組患者總有效率為91.4%,明顯高於對照組的85.7%(P<0.05)。治療後2組患兒中醫證候積分、症狀不適程度VAS評分、RQLQ評分、EOS計數及血清IgE、炎性因子(IL-4、IL-5、IL-6、TNF-α)水平均明顯低於治療前(P<0.05),治療組上述指標均明顯低於對照組(P<0.05)。結論:在氯雷他定糖漿基礎上加用小青龍湯治療小兒肺氣虛寒型AR可提高臨床療效和患兒免疫功能,改善患兒生活質量。
    2020  Vol.  52(9):    38-40    [摘要](77)    [PDF](413)
  • 臨證擷粹
  • 淺談“風藥”在複發性口腔潰瘍中的臨床應用
    賈莉,葛琳,路麗,馮興華
    複發性口腔潰瘍臨床特點乃此起彼伏、反複發作,病因有實火,也有虛火、鬱火;心脾蘊熱、脾虛陰火、肝鬱氣滯為常見證型;治療當清熱瀉火、勝濕健脾、疏肝解鬱。風藥味薄質輕、辛散輕揚、升發宣散,具有發散鬱火、升陽勝濕、疏肝理氣的作用,並能引經報使,在辨治本病的基礎上加用風藥可明顯提高療效,為臨床治療提供新的思路。
    2020  Vol.  52(9):    41-43    [摘要](61)    [PDF](515)
  • 從肝脾論治血管性認知障礙臨證擷要
    鍾藝鳴,張瀟尹,孔靜淵,徐冰
    西醫尚未開發出治療血管性認知障礙有效的藥物,早期對血管性認知障礙進行中醫藥幹預治療有利於延緩認知障礙向癡呆發展的進程。結合現代的時代特征和疾病特點,認為肝鬱脾虛是血管性認知障礙的核心病機,痰飲是重要的病理產物,治療上以疏肝理氣、健脾化痰為主,祛邪兼顧扶正,用藥偏於平和,驗之臨床療效確切。附驗案1則以佐證。
    2020  Vol.  52(9):    43-45    [摘要](58)    [PDF](679)
  • 從腎論治胚胎反複移植失敗析微
    薛冰潔,殷燕雲
    反複移植失敗的發生責之胚胎先天虧損、胞宮環境失宜及內膜容受不良,病機關鍵為腎精不足,治療以補腎為核心,臨證時分期辨證。移植前明確病因,整體辨治,以補腎調周法為基礎進行加減,又當顧護他髒,隨證治之,並注意調暢情誌,規律作息;移植月補腎活血,調節內膜;妊娠後固腎安胎,穩固胎元。附驗案1則以佐證。
    2020  Vol.  52(9):    46-48    [摘要](45)    [PDF](157)
  • 醫案醫話
  • 杜懷棠教授運用建中湯類方臨證驗案3則
    陳一凡,李雁,曾燕鵬,鄒喬,孔煜榮
    2020  Vol.  52(9):    49-51    [摘要](70)    [PDF](1160)
  • 田和炳“宣透湯”治療新型冠狀病毒肺炎驗案3則
    彭霞,黃紅玲,劉姍,趙義群,趙敏明
    2020  Vol.  52(9):    51-53    [摘要](79)    [PDF](2484)
  • 從心辨治味覺障礙驗案5則
    鬱斌
    2020  Vol.  52(9):    54-55    [摘要](50)    [PDF](202)
  • 通腑降氣法治療心係疾病驗案4則
    薑小剛,任鳳梧,曹蕊,蔣曉野
    2020  Vol.  52(9):    56-57    [摘要](77)    [PDF](383)
  • 從瘀論治糖尿病合並灼口綜合征驗案1則
    張華
    2020  Vol.  52(9):    58-58    [摘要](69)    [PDF](446)
  • 針灸推拿
  • 針刺聯合“滋陰生津方”治療陰虛津虧型原發性幹燥綜合征30例臨床研究
    徐大可,徐蕾,胡偉,徐媚媚,郭亮,陳月月,徐波
    目的:觀察針刺聯合滋陰生津方治療原發性幹燥綜合征患者的臨床療效。方法:120例陰虛津虧型原發性幹燥綜合征患者隨機分為針藥治療組、西藥對照組、中藥對照組、針刺對照組,每組30例。西藥對照組予硫酸羥氯喹口服,0.1 g/次,2次/d;中藥對照組予滋陰生津方中藥湯劑,1劑/d;針刺對照組予針刺治療,5次/周;針藥治療組在中藥對照組治療的基礎上加用針刺治療。4組療程均為3個月。觀察並比較4組患者治療前後幹燥綜合征患者報告指數(ESSPRI)評分、唾液流率、淚流量、免疫球蛋白G、血沉水平變化情況,並評估臨床療效。結果:4組患者治療後ESSPRI評分、免疫球蛋白G水平、血沉水平及中醫證候口幹、眼幹、咽幹、幹咳、手足心熱、皮膚幹燥評分和總分均較治療前明顯下降(P<0.05),針藥治療組治療後上述指標明顯低於其他3組(P<0.05)。4組患者治療後唾液流率、淚流量均較治療前明顯上升(P<0.05),針藥治療組治療後上述指標明顯高於其他3組(P<0.05)。針藥治療組總有效率為93.33%,明顯高於西藥對照組的60.00%(P<0.05)、中藥對照組的76.67%(P<0.05)、針刺對照組的70.00%(P<0.05)。結論:針刺聯合滋陰生津方治療原發性幹燥綜合征患者能夠顯著改善口幹眼幹症狀,並降低免疫球蛋白G與血沉的水平,明顯優於常規西藥或單用中藥/針刺治療。
    2020  Vol.  52(9):    59-62    [摘要](69)    [PDF](286)
  • 胸背平衡鬆解術聯合自擬增乳湯治療產後乳汁淤積62例臨床研究
    幸偉傑,袁學雅,楊玉嬋
    目的:觀察胸背平衡鬆解術聯合自擬增乳湯治療產後乳汁淤積患者的臨床療效。方法:將124例產後乳汁淤積患者隨機分為治療組和對照組,每組62例。對照組予自擬增乳湯中藥湯劑,治療組在對照組治療的基礎上於第1、3、5日早上加用胸背平衡鬆解術治療,2組療程均為5 d。觀察並比較2組患者治療各時期乳房痛感程度、乳房軟硬程度、乳汁排出量、血清泌乳素水平變化情況,並評估臨床療效。結果:治療組在第1、3、5日治療後翌日乳房痛感視覺模擬評分法(VAS)評分較治療前明顯下降(P<0.05),並明顯低於同期對照組(P<0.05);對照組在第3、5日治療後翌日乳房痛感VAS評分較治療前明顯下降(P<0.05)。2組患者第3、5日治療後翌日乳房軟硬度較治療前明顯降低(P<0.05),治療組明顯低於同期對照組(P<0.05)。治療組在第1、3、5日治療後翌日乳汁排出量較治療前明顯增多(P<0.05),且多於同期對照組(P<0.05);對照組在第3、5日治療後翌日乳汁排出量較治療前明顯增多(P<0.05)。2組患者在第5日治療後血清泌乳素水平較治療前明顯升高(P<0.05),治療組明顯高於對照組(P<0.05)。治療組總有效率為95.16%,顯著高於對照組的85.48%(P<0.05)。結論:在自擬增乳湯基礎上加用胸背平衡鬆解術治療產後乳汁淤積可緩解患者疼痛,促進乳汁分泌,提高臨床療效。
    2020  Vol.  52(9):    63-65    [摘要](91)    [PDF](263)
  • 盛氏調經禦氣法深刺八邪穴治療腦卒中後手功能障礙42例臨床研究
    吳曉亮,繆丹,孫建華,陳理,連曉陽,王國琴,盧夢葉,董國啟,戴敏,盛豔,原萌謙,白麗君,曹雅娜
    目的:觀察盛氏調經禦氣法深刺八邪穴治療腦卒中後手功能障礙患者的臨床療效。方法:將85例腦卒中後手功能障礙患者隨機分為治療組42例,對照組43例。治療組采用盛氏調經禦氣法深刺八邪穴治療,對照組采用淺刺八邪穴治療,2組療效均為2周。通過改良肌張力分級量表(MAS)、神經功能缺損程度評定量表(NDS)、Fugl-meyer評價量表(FMA)比較2組患者治療前與首次治療後即刻、首次治療24 h後、末次治療後即刻、末次治療24 h後的手肌張力痙攣程度、手神經功能缺損程度、手運動功能情況,並評估臨床療效。結果:治療組患者在首次治療後即刻、末次治療後即刻、末次治療24 h後手肌張力痙攣程度3級患肢數明顯少於治療前(P<0.05,P<0.01),且治療後個時間點3級患肢數明顯少於同期對照組(P<0.05,P<0.01)。2組患者在末次治療後即刻、末次治療24 h後手神經功能缺損程度Ⅲ+級患肢數明顯多於治療前(P<0.05,P<0.01),治療組明顯多於同期對照組(P<0.05)。治療組患者在首次治療後即刻、末次治療後即刻、末次治療24 h後手運動功能評分明顯高於治療前(P<0.05,P<0.01),且明顯高於同期對照組(P<0.05);對照組患者末次治療後即刻手運動功能評分明顯高於於治療前(P<0.05)。治療組總有效率為78.57%,明顯高於對照組的41.86%(P<0.05)。結論:盛氏調經禦氣法深刺八邪穴治療腦卒中後手功能障礙不僅能緩解手肌張力痙攣,改善患者手運動功能,還可以減少手神經功能損傷,提高臨床療效。
    2020  Vol.  52(9):    66-69    [摘要](52)    [PDF](528)
  • 名家流派
  • 金陵名醫張簡齋特色用藥擷菁
    朱俊,李衛婷,朱成英,段茜,王鋼,鄒燕勤
    金陵名醫張簡齋先生博采眾長,形成了自己獨特的學術思想,是金陵醫派的奠基人。《鄒雲翔手錄孤本張簡齋醫案》記錄簡齋醫案568篇,經過精心研讀,發現簡齋先生不僅治法選方思路清晰,在用藥、煎服方法方麵也獨具特色。他擅長使用藥對,配伍精當,藥簡力專;巧妙地將丸藥、散劑包煎融入湯劑中,標本同治;用水先煎白茅根、蘆根或者黍米、穀芽、麥芽等,再以藥汁代水煎藥,護胃增效;在服用中藥煎劑的同時配合吞服丹膏,屢起沉屙。
    2020  Vol.  52(9):    69-73    [摘要](51)    [PDF](1518)
  • 治法方藥
  • 升降散組方體現的治法及其源流探討
    邱仁洪
    升降散出自清代楊栗山《傷寒瘟疫條辨》一書,該方由僵蠶、蟬蛻、薑黃、大黃、米酒、蜂蜜組成。在製方過程中,楊栗山廣泛汲取前人學術精粹,融入《內經》《傷寒論》《傷寒直格》《傷寒纘論》《溫疫論》等著作的觀點,並結合自身臨證經驗。該方包含了宣泄鬱熱、升清降濁、表裏雙解、氣血並治諸多治法,反映出楊氏認識溫病著眼於"鬱",治疫重視氣機升降、表裏通達、氣血調暢的思想,於當今臨床仍然有所啟迪。
    2020  Vol.  52(9):    74-76    [摘要](62)    [PDF](772)
  • 新型冠狀病毒肺炎中成藥用藥監護分析
    楊乾,郭小彬,斯日古楞,楊宏昕
    中成藥臨床運用廣泛,在本次應對新型冠狀病毒肺炎疫情中發揮了重要作用。結合文獻,從適應證、用法用量、療程、藥物相互作用、不良反應、用藥教育等方麵對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中推薦的14種中成藥進行分析,提出了中成藥用於新型冠狀病毒肺炎治療的用藥監護策略,以期為臨床醫生和藥師安全合理使用中成藥提供參考。
    2020  Vol.  52(9):    77-81    [摘要](52)    [PDF](1705)
  • 實驗研究
  • 葛根湯對寒濕凝滯型原發性痛經模型小鼠的治療作用及其機理研究
    劉誌剛,張榮春,劉紅梅,王誌鵬
    目的:構建符合寒濕凝滯型原發性痛經(PD)病理生理特點及中醫證候特征的小鼠模型,觀察葛根湯的治療作用並探索其治療機製。方法:8~12周齡昆明種雌性未孕小鼠隨機分為空白對照組、模型組、陽性對照組和葛根湯組,製備小鼠行經樣模型後,除空白對照組外,其餘各組在造模第1~12天每日定時將小鼠置於束縛籠後放置(8±0.5)℃冷水水浴浸泡1 h,每日1次,製備水浸束縛模型。從造模第1天開始,陽性對照組給予布洛芬(0.12 g·kg-1·d-1)灌胃,葛根湯組給予葛根湯(14 g·kg-1·d-1)灌胃,空白對照組和模型組給予等容積生理鹽水灌胃,均每日1次,共12 d。實驗結束後將動物麻醉,腹主動脈取血,再分離子宮,HE染色後進行組織學觀察。ELISA法檢測血清和子宮組織中前列腺素F(PGF)、縮宮素(OT)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及血管升壓素(AVP)的含量。結果:與空白對照組比較,模型組小鼠子宮組織血管較少,間質致密,炎性細胞增生、浸潤。與模型組比較,陽性對照組小鼠子宮組織血管較豐富,間質疏鬆,炎性細胞浸潤減少;葛根湯組血管少,間質緊密,炎性細胞浸潤相對較少,成纖維細胞增生減少。與空白對照組比較,模型組小鼠血清和子宮組織PGF、OT、TNF-α和AVP水平明顯升高(P<0.05,P<0.01)。與模型組比較,陽性對照組小鼠血清及子宮組織PGF、OT、TNF-α和AVP水平均明顯降低(P<0.05,P<0.01);葛根湯組小鼠血清及子宮組織PGF、TNF-α和AVP水平明顯降低(P<0.05,P<0.01),血清OT水平明顯降低(P<0.01)。葛根湯組小鼠血清PGF、OT及TNF-α水平,子宮組織OT水平明顯高於陽性對照組(P<0.05,P<0.01)。結論:小鼠經子宮內膜行經樣模型造模複合水浸束縛寒冷刺激後符合寒濕凝滯型PD特征的病理生理變化。葛根湯可以顯著降低模型小鼠PGF水平,改善組織病理學變化,可能與降低OT、TNF-α及AVP有關,其作用機製值得進一步深入研究。
    2020  Vol.  52(9):    82-85    [摘要](83)    [PDF](331)
  • 綜述
  • 突發性耳聾的針灸治療進展
    路瑤,王彥之
    突發性耳聾可歸為中醫學"暴聾"範疇,臨床可分為風邪外犯、肝火上擾、痰火鬱結、氣血虧虛及氣滯血瘀證等證型。針灸治療本病多采用行氣活血、調神通竅兼顧補益肝腎之法,主要可分為毫針、灸法、電針、穴位注射、耳穴壓豆、眼針、火針、腹針等,選穴多以手足少陽經為主,雖各有側重,均取良效。針灸治療本病基於辨證論治及整體觀念,安全有效,顯示出其固有優勢和較好的發展前景。但針灸治療本病仍存在諸多問題亟待解決,今後研究應向大樣本、多中心、隨機對照的方向努力,為臨床治療提供更可靠的依據、更優質的治療路徑。
    2020  Vol.  52(9):    86-89    [摘要](83)    [PDF](887)

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